Вросший ноготь: как подбирается корректирующая система

Вросший ноготь развивается, когда край ногтевой пластины начинает давить на окружающие ткани. Со временем появляются болезненность, покраснение и воспаление, а при длительном течении проблема может повторяться даже после удаления травмирующего участка. В некоторых случаях исправить направление роста ногтя можно без хирургического вмешательства — с помощью корректирующей системы.

Корректирующая система — это конструкция, которую фиксируют на ногтевой пластине для изменения направления ее роста. Такие методы относятся к ортониксии — нехирургической коррекции деформаций ногтей с помощью специальных конструкций.

При врастании край ногтя оказывает давление на боковой валик. Корректирующая система создает контролируемое воздействие на ногтевую пластину и постепенно изменяет положение ее краев. По мере отрастания ноготь приобретает более физиологичную форму.

Основные задачи коррекции:

• уменьшить давление края ногтя на окружающие ткани;
• изменить направление роста деформированной пластины;
• снизить вероятность повторного травмирования околоногтевого валика;
• сохранить ногтевую пластину в процессе лечения;
• создать условия для правильного отрастания ногтя.

Ортониксия применяется не только при вросшем ногте. Корректирующие системы могут использоваться и при некоторых деформациях ногтевой пластины, когда необходимо изменить направление ее роста.

Выбор корректирующей системы начинается с диагностики. Внешне похожие случаи врастания могут отличаться по причине и степени деформации, поэтому одна и та же конструкция не будет одинаково эффективна для каждого пациента.

При осмотре специалист оценивает несколько параметров.

Имеет значение, насколько сильно ноготь загнут по краям. При небольшой деформации и выраженном заворачивании ногтевой пластины требуется разная сила воздействия.

Также оценивается, затронут один край или оба. При одностороннем врастании и симметричной деформации тактика коррекции может отличаться.

Жесткая утолщенная пластина оказывает большее сопротивление коррекции. Тонкий или поврежденный ноготь, напротив, требует особенно аккуратного выбора конструкции и способа фиксации.

Специалист обращает внимание на:

• покраснение и отечность;
• болезненность;
• повреждение кожи;
• наличие грануляционной ткани;
• выраженность воспалительного процесса.

Состояние тканей влияет не только на возможность установки системы, но и на последовательность лечения.

Для некоторых конструкций необходим участок ногтя, на котором можно надежно зафиксировать систему. Если пластина слишком короткая, сильно повреждена или частично отслаивается, специалист может выбрать другой способ коррекции либо сначала провести дополнительное лечение.

Важно определить, почему ноготь постоянно травмирует валик. Причиной могут быть особенности формы ногтевой пластины, давление обуви, травма, неправильная обработка ногтей и другие факторы.

Если устранить только следствие, но не учитывать причину, риск повторного врастания остается.

Для коррекции используются разные конструкции. Их задача заключается в создании направленного воздействия на ногтевую пластину.

Скоба Фрезера — проволочная корректирующая система, которую устанавливают на ногтевую пластину для постепенного изменения положения ее краев. Конструкция создает направленное воздействие на деформированный ноготь и помогает уменьшить давление его боковых участков на околоногтевой валик.

Систему можно применять при различных вариантах деформации ногтевой пластины. При выборе учитывают ширину, толщину и степень искривления ногтя, а также характер врастания. Важное условие — надежная фиксация конструкции на ногтевой пластине.

Сила воздействия должна соответствовать состоянию конкретного ногтя: чрезмерное натяжение не ускоряет коррекцию и может стать причиной дополнительного дискомфорта.

Титановая нить — тонкая корректирующая конструкция из материала с эффектом памяти формы. После фиксации на ногтевой пластине она стремится вернуться к заданной форме и за счет этого создает постоянное мягкое воздействие на деформированные участки ногтя.

Такая система может применяться при вросших и скрученных ногтях, когда необходимо постепенно изменить направление роста пластины. Один из важных моментов — состояние и длина ногтя: специалист должен определить, возможно ли надежно зафиксировать нить и обеспечить необходимое воздействие.

Титановая нить отличается от классических проволочных скоб способом фиксации и характером воздействия, поэтому выбор между ними делают после оценки конкретной деформации.

Скоба 3ТО относится к проволочным системам для коррекции вросших и деформированных ногтей. Ее конструкция включает элементы, которые фиксируются по краям ногтевой пластины, и центральный участок, с помощью которого регулируется натяжение системы.

За счет натяжения скоба оказывает воздействие на края ногтя и постепенно изменяет их положение. Это позволяет работать с деформациями, при которых боковые участки ногтевой пластины загибаются вниз и оказывают давление на околоногтевые валики.

При установке специалисту важно правильно рассчитать положение конструкции и силу натяжения. От этого зависит не только эффективность коррекции, но и комфорт пациента во время ношения.

UniBrace — система, позволяющая изготовить индивидуальную проволочную скобу непосредственно под параметры конкретной ногтевой пластины. Для изготовления используются разные варианты медицинской проволоки и специальные инструменты, с помощью которых специалист формирует конструкцию нужной формы.

Особенность системы заключается именно в возможности адаптировать конструкцию под конкретный ноготь. При подборе учитываются его форма, толщина, размер и степень деформации. Производитель также предусматривает различные варианты конструкции, в том числе уменьшенные системы для небольших ногтей.

Выбор между вариантами определяется не популярностью системы и не ее названием, а клинической задачей.

В интернете можно найти описания различных скоб, нитей и пластин, однако самостоятельный выбор по фотографии не позволяет полноценно оценить состояние ногтя.

Специалисту необходимо учитывать одновременно несколько факторов:

• степень деформации;
• толщину и жесткость ногтевой пластины;
• характер врастания;
• состояние кожи и околоногтевых валиков;
• наличие воспаления;
• повреждения или отслоение ногтя;
• возможность надежной фиксации системы.

Кроме того, слишком слабое воздействие может не дать необходимой коррекции, а чрезмерное — вызвать дискомфорт или дополнительную травматизацию.

Именно поэтому корректирующая система подбирается после очного осмотра.

Ортониксия подходит не во всех случаях. Ограничением для установки могут быть выраженные изменения ногтевой пластины, инфекционные процессы, повреждения, препятствующие надежной фиксации, а также состояния, при которых требуется другой метод лечения.

Поэтому перед коррекцией специалист оценивает не только сам факт врастания, но и общее состояние ногтя.

Если консервативный метод не способен решить проблему, врач должен предложить другой вариант лечения. Задача специалиста — не установить систему любой ценой, а выбрать безопасную и обоснованную тактику.

В нашей клинике подбор корректирующей системы проводится индивидуально: специалист оценивает состояние ногтя, определяет тактику коррекции и наблюдает за результатом в процессе лечения. Если вросший ноготь вызывает боль или регулярно воспаляется, лучше обратиться за профессиональной помощью до того, как проблема перейдет в более выраженную форму.